El decreto ordena cero rechazo entre IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar y Pemex desde el 1 de enero de 2027; la credencial ya se tramita en los módulos del Bienestar
El Servicio Universal de Salud obligará a las instituciones públicas federales a compartir su infraestructura para que cualquier persona reciba atención médica gratuita en cualquier unidad, sin importar si está afiliada al IMSS, al ISSSTE, a IMSS-Bienestar o a Pemex. El decreto que lo crea, firmado por la presidenta Claudia Sheinbaum, se publicó el 17 de abril de 2026 en el Diario Oficial de la Federación y el intercambio de servicios arranca el 1 de enero de 2027. La parte que ya alcanza a la gente es la credencialización, en curso desde abril.
El principio rector del nuevo sistema es el cero rechazo. Ninguna institución pública de salud podrá negar atención argumentando que la persona no es su derechohabiente o pertenece a otro régimen. La rectoría queda en la Secretaría de Salud federal, a través de la Subsecretaría de Integración Sectorial, y el esquema integra al IMSS, al ISSSTE, a IMSS-Bienestar, a los servicios médicos de Pemex, a los Hospitales Federales de Referencia y a los Institutos Nacionales de Salud, con la puerta abierta para que se adhieran los servicios estatales.
La credencial ya se tramita: el registro va hasta el 14 de noviembre
La credencialización comenzó en abril con las personas de 85 años y más, y desde el 27 de mayo se amplió a quienes reciben la Pensión para Adultos Mayores de 65 años y la Pensión por Discapacidad Permanente. El registro es gratuito, corre hasta el 14 de noviembre de 2026 y se hace en los 2 mil 136 módulos de la Secretaría del Bienestar del país, cuya ubicación puede consultarse en gob.mx/bienestar, de acuerdo con la Presidencia de la República. La atención se organiza por calendario según la letra del primer apellido, con sábados para rezagados, y basta llevar identificación vigente, comprobante de domicilio de menos de tres meses y un teléfono de contacto.
La credencial está vinculada a la CURP y trae dos códigos QR: uno valida en tiempo real la derechohabiencia y el otro, emitido por el Renapo, la convierte en identificación oficial válida. El documento sustituirá de manera paulatina los carnets del IMSS y del ISSSTE. Este mismo año se suma una aplicación móvil con la versión digital de la credencial y el mapa de unidades disponibles; para 2027 se prevé la gestión de citas, el expediente clínico electrónico con antecedentes, diagnósticos, estudios y vacunas, y herramientas de teleconsulta.
Qué cambia en Chiapas: atención cruzada entre instituciones
Para los chiapanecos el cambio es directo. En el estado conviven IMSS-Bienestar como principal prestador para la población sin seguridad social, las unidades del IMSS ordinario, el ISSSTE y los servicios estatales. Con el nuevo sistema, un beneficiario de IMSS-Bienestar podrá atenderse en una clínica del ISSSTE por cercanía o urgencia, y las instituciones compensarán entre sí los gastos mediante el mecanismo financiero que valida la Secretaría de Hacienda.
Un estudio de la Universidad de Harvard, divulgado en el contexto del anuncio federal, documentó que apenas 47 por ciento de los pacientes referidos para cirugía en hospitales del estado llega a ser operado. La red integrada busca corregir ese déficit al sumar quirófanos, laboratorios y especialistas de todas las instituciones. En paralelo, el programa Salud Casa por Casa, que alimenta el expediente de los adultos mayores con visitas domiciliarias, acumula más de 18 millones de visitas en el país y desde enero de 2027 su personal podrá recetar 22 tipos de medicamentos para padecimientos crónicos.
Urgencias, Código Infarto y vacunación arrancan el 1 de enero de 2027
El intercambio de servicios será progresivo, en dos etapas. La primera, desde el 1 de enero de 2027, universaliza la atención de urgencias, los embarazos de alto riesgo, el Código Infarto y el Código Cerebro, la continuidad de tratamientos de insuficiencia renal crónica, cáncer, trasplantes, VIH y hemofilia, además de la vacunación universal y las consultas de atención primaria. La segunda, desde el 1 de julio de 2027, abre entre instituciones los estudios de laboratorio y gabinete, incluidos tomografía, ultrasonido y resonancia magnética, así como las sesiones de radioterapia.
El decreto fijó plazos cortos para armar la maquinaria: convenios de credencialización, comités interinstitucionales, lineamientos operativos dentro de los primeros 90 días hábiles y hasta un año para que cada institución adecue sus sistemas, con tres años de margen para Pemex por su régimen especial. Durante 2026 no habrá recursos adicionales para las instituciones prestadoras: cualquier gasto cruzado se restituirá cuando opere la compensación financiera. Para quienes reciben las pensiones del Bienestar en Chiapas, el trámite de este año es la credencial, con plazo al 14 de noviembre.
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